L'état des lieux est plutôt sombre. En comparaison des précédentes éditions (de 2020 et de 2023), les indicateurs des inégalités sociales et territoriales se stabilisent, au mieux, mais s’aggravent le plus souvent.
L’accès aux soins, préoccupation majeure des citoyens
C’est particulièrement le cas de l’accès aux soins. Avec, notamment, un nombre d’habitants sans médecin traitant qui atteint 6 millions et une progression (de 3 points) du nombre de personnes ayant renoncé aux soins (65 %). L’augmentation du dépassement d’honoraires en est l’une des causes, explique Éric Chenut, le président de la Mutualité française qui estime que « le doublement des franchises sur les boites de médicament ou des consultations médicales ne sont pas à la hauteur des enjeux ». Quant aux déserts médicaux, ils affectent désormais 87 % des Français. Mais les réponses d’urgence, à l’exemple des consultations solidaires, lancées en septembre, restent parcellaires, ne touchant que 3,6 % de la population, et aucune zone de montagne ou quartier prioritaire de la politique de la ville, rappelle le Baromètre.
L’action sociale en panne, du premier au grand âge
Qu’il s’agisse de l’hébergement des personnes âgées dépendantes (en ehpad) ou de l’accueil de la petite enfance, les curseurs se déplacent aussi vers le négatif. Le nombre de places en ehpad recule de 15 points. « Même si la population aspire à vivre à domicile le plus longtemps possible, c’est préoccupant », glisse Éric Chenut. Cela montre que « notre pays ne se prépare pas suffisamment au grand âge ». D’autant que « les disparités comme les difficultés financières des ehpad restent fortes », ajoute Marylène Millet, maire de Saint-Genis-Laval (69), co-présidente de la commission Affaires sociales de l’AMF, également inquiète de la hausse des prix moyens de journée facturés aux plus âgés, dont « 73 % ne peuvent les assumer ».
Concernant la petite enfance, le nombre de places a légèrement augmenté en accueil collectif mais il diminue dans l’accueil individuel (avec le départ en retraite d’assistantes maternelles non remplacées). Résultat, le solde net plafonne, « avec une hausse de 4 100 places, soit + 0,3 % », lance Daniel Cornalba, maire de l’Étang-la-Ville (78) et co-président du groupe de travail Petite enfance de l’AMF. La baisse de la natalité permet certes de diminuer la pression mais le secteur fait toujours face à une pénurie de moyens humains. « 6 100 ETP (équivalents temps plein) vacants, ce sont autant de berceaux non attribués », alerte l’élu.
La santé mentale : grande cause, petits moyens
Pour la première fois, le baromètre fait un focus sur la santé mentale, grande cause nationale de l’année. Le constat est affligeant : « Les inégalités sont encore plus fortes que ce que l’on pouvait penser », résume Daniel Fasquelle, maire du Touquet-Paris-Plage (62) et référent autisme pour l’AMF. D’un département à l’autre, le nombre de psychiatres peut varier de 1 à 14, tandis que certains départements comme l'Allier ou le Cantal n’ont même plus de pédopsychiatre – et ce, alors qu’un nombre élevé de jeunes (un sur quatre) présentent des signes de dépression. Leur proportion est encore plus élevée dans les territoires ultramarins, souligne l’élu. En raison de moyens largement insuffisants, les délais d’attente pour un rendez-vous en CMP (centre médico-psychologique) sont « trop longs », les parents sont condamnés à « l’errance » médicale, etc. Le maire du Touquet-Paris-Plage distingue toutefois quelques signes « positifs », avec le doublement du nombre de psychologues en dix ans (mais inégalement répartis), ou la multiplication des CLSM (conseils locaux de santé mentale).
La santé environnementale : motif d’inquiétude pour 72 % des Français
Dernier chapitre décrypté par le Baromètre : la santé environnementale. Un certain nombre d’indicateurs sont « à surveiller » selon le Baromètre, notamment la qualité de l’eau et de l’air, « variable selon les départements ». Deux tiers des déterminants de la santé dépendent des politiques publiques, rappellent les auteurs. L’enjeu est donc, là encore, la coordination de l’action de l’ensemble des acteurs. « Or depuis plus de deux ans, les acteurs que sont les professionnels de santé, du médico-social et les collectivités, attendent que l’État publie enfin une nouvelle stratégie nationale de santé », rappelle Éric Chenut. Un appel est lancé au gouvernement.
La coordination et l’action collective en contrepoint
« Ce baromètre confirme l’ampleur des défis sociaux et sanitaires qui fragilisent notre pays. Mais il rappelle aussi que la réponse ne peut être fragmentée : elle doit s’inscrire dans une stratégie nationale, articulée avec les dynamiques locales », insistent l’AMF et la Mutualité française dans leur communiqué. Comme lors des précédentes éditions, le Baromètre cherche à mettre en lumière ces dynamiques locales qui montrent que l’irréversible n’existe pas… Par exemple, l’initiative du centre de santé de Moulins (Allier) pour la coordination ville-hôpital ou le « buccobus » de Haute-Saône pour ramener le soin dentaire dans les zones rurales, le développement des formations aux Premiers secours en santé mentale, ou les villes « sans perturbateurs endocriniens », comme encore les actions de prévention autour du « bien-vieillir » et des aidants, etc. « Bien que le baromètre montre l’efficacité d’une coopération étroite entre les élus et les acteurs mutualistes, cela n’exclut pas la nécessité d’une action publique plus ambitieuse et adaptée aux réalités locales », répètent, en conclusion, l’AMF et la Mutualité française.
Lien vers le Baromètre.
Emmanuelle Stroesser pour Maire-info, article publié le 24 novembre 2025.
